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肺栓塞的相关知识

                发布时间:2018-4-3   浏览次数:193 [字体:  ]  

肺栓塞的相关知识

1.定义:是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是一种常见的急性致命性心血管病。常见的栓子是血栓,其余为脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。 


 


2.住院患者大约 1% 死于肺栓塞

90% 肺栓塞患者血栓来自下肢静脉

80%肺栓塞患者起病时无临床症状

2/3 肺栓塞患者死亡在2小时内发生

 

3.肺栓塞形成原因

(1).血管内皮损伤

(2).血液流速缓慢

(3).凝血因子异常的疾病均有可能导致血栓的形成。

 

4.肺栓塞的表现

 


(1)肺栓塞的临床症状多不典型,表现谱广,从完全无症状到突然猝死,因而极易造成漏诊与误诊。

(2)常见症状是呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁、咯血、咳嗽、心悸。

(3)常见体征是发热、呼吸变快、心率增快、紫绀、肺部可出现哮鸣音及湿性罗音,或闻及胸膜摩擦音。如为大块肺栓塞,可产生急性右心室功能不全,伴颈静脉怒张等。

5.肺栓塞的护理 

 

(1).要求绝对卧床休息2~3周。

(2).避免突然体位改变,床上活动时避免活动过大。

禁止挤压、按摩、热敷下肢。

(3).避免增加腹压的因素:保持大便通畅,避免屏气

用力的动作;避免剧烈咳嗽等。

(4).心理指导:由于病发突然,伴剧烈的疼痛、呼吸困难及气促、惊恐甚至濒死感,患者表现极度恐惧和焦虑,加上监测的环境较紧张和必须绝对卧床,更使患者担心疾病预后。 建立良好的护患关系,耐心、细致地做好解释工作,取得患者及家属的密切配合,使其在良好的心理状态下接受治疗。 

(5). 饮食指导:若病情许可,嘱患者多饮水,可保持或增加有效循环血量,加快血流速度,增加尿量及排尿次数;给予低盐、低脂、清淡且富含高蛋白、高维生素饮食,宜少量多餐。



 




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