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过敏性鼻炎的防与治

                发布时间:2018-4-3   浏览次数:176 [字体:  ]  

过敏性鼻炎的防与治

 

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。治疗主要是抗组胺药物及鼻吸入激素。过敏性鼻炎尚不可彻底治愈,只能控制病情,这点广大患者必须知道。

本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。

 

鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

常见的合并症状:①失眠②鼻窦炎,即鼻窦的感染③中耳炎,即中耳受到感染④鼻出血。

每个人出现的症状可能有所不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状。  

本病的治疗一般包括:

1、一般调护:日常生活中应保持环境清洁卫生,尽量避免或减少接触花粉、粉尘等刺激,同时应注意锻炼身体,增强体质。

2、药物治疗:西医治疗本病的药物主要包括:抗组胺药、糖皮质激素、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂及减充血剂等。这些药物改善症状较为迅速有效,但是停药后症状易反复,且有一定的药物副作用,不宜长期使用,因此需在医生指导下用药;中医方面可辩证施治,或使用穴位贴敷、针灸按摩等,疗效较好,副作用较少。

3、免疫治疗:目前主要包括皮下注射或舌下含服变应原,但风险较大,且费用高,疗程长;

4、手术治疗:只有下鼻甲肥大严重影响患者呼吸并引起其他并发症时考虑,常采用激光手术或下鼻甲部分黏膜切除术。

过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面:

●避免接触过敏原;

●忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;

●戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;

●可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制。

●采用正确的擦鼻方法;

●不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。


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